根据世界卫生组织统计，全世界因病去世的人约有三分之一与用药有关。我国每年有250万人因药源性疾病而住院，19万人死于用药不当，近30万儿童失聪。　

2016年，永州民盟对我市农村居民安全用药状况进行了抽样调查，在全市抽取27个乡镇162个行政村，发放调查问卷6145份，回收有效问卷4780份。结果表明，我市农村居民用药存在许多问题，主要有：　

1、农村居民安全用药意识淡薄，风险大。一是用药随意性强。超过2/3的农村居民在服用多种药物时，从不考虑药物间的配服禁忌，将近1/3的农村居民酒后服药或用茶水、饮料服药。在治疗中，自行换药、随意增减服药剂量和不按规定时间服药的比例都超过了40％。二是对家庭常用药的保管常识匮乏。能正确存放药品的家庭仅5％。三是从非正规渠道购药的比例较高。四是用药常识极度缺乏。绝大多数农村居民无法鉴别药品真伪。因用药不当和药品保管不善的悲剧时有发生。　

2、涉药单位条件简陋，服务能力差。一是涉药单位量多面散。我市农村涉药单位大多为零售药店、卫生室、个体诊所，数量多、规模小、分布散。二是条件简陋。出于成本考虑，农村药店包括一些医疗机构，药房、药库、药柜的设置不合规范，达不到药品储存保管要求。三是农村执业药师和药师奇缺。据市药监局统计，我市仅有执业药师200多名，药师800多名，绝大多数在城区。农村药店的执业药师和药师挂靠现象非常严重，工作人员药学专业知识不足，对患者病因和心理难以把握，药学服务跟不上。　

3、法律法规不健全，监管能力不足。　

4、有关部门和基层政府重视不够，宣传不到位。　

为此，我们建议：　

1、完善农村药品监管和服务体系。一是加快推进乡镇食品药品监管机构规范化建设，重视监管队伍建设。二是加强对农村涉药单位开展药学服务的监管。三是统筹做好医院与农村医疗机构的药品供应配送管理工作，探索建设县、乡、村一体化的药品配送体系，鼓励大型药品零售连锁企业进驻农村。　

2、加强针对农村居民的安全用药宣传教育。建议建立药学工作者分片管理的工作模式，分片负责农村居民家庭药箱指导和用药知识的宣传教育。将用药安全教育纳入我市高校学生假期“三下乡”活动内容，让大学生走村串户进行宣传，切实提升农村居民的安全用药意识。　

3、制定农村涉药单位规范化服务流程，加大从业人员培训力度。　

4、转变服务模式，推行家庭医生等市场化服务。积极推行城乡一体的家庭医生签约服务，探索建立农村居民可以接受的药学服务补偿机制，提倡城乡居民建立健全包含个人用药信息在内的个人健康档案。